院長(zhǎng)視角：深度解讀《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)》通知

2021年10月18日，國(guó)家衛(wèi)健委重磅發(fā)布《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）的通知》，進(jìn)一步明確指出“十四五”期間公立醫(yī)院的8項(xiàng)具體行動(dòng)。

總體要求中的四個(gè)行動(dòng)：

（1）建設(shè)高水平、可協(xié)同的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)

（2）建設(shè)臨床重點(diǎn)?？迫?/p>

（3）建設(shè)高質(zhì)量的人才隊(duì)伍

（4）建設(shè)“三位一體”的智慧醫(yī)院

同時(shí)，落實(shí)實(shí)施提升公立醫(yī)院四種能力的行動(dòng)：

（1）提升醫(yī)療質(zhì)量

（2）提升患者體驗(yàn)

（3）提升醫(yī)院管理

（4）提升臨床科研

每個(gè)院長(zhǎng)，身處不同的地區(qū)環(huán)境，自身技術(shù)實(shí)力和資源不同，因此如何理解《通知》的含義，并進(jìn)一步結(jié)合政策和自身?xiàng)l件順勢(shì)而為，是值得院長(zhǎng)們深思的。

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解讀一：四種行動(dòng)

行動(dòng)一：構(gòu)建高質(zhì)量協(xié)同的公共醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

對(duì)每個(gè)院長(zhǎng)而言，就需要清晰地分析自己醫(yī)院未來(lái)在國(guó)家這個(gè)公共醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中的角色：

國(guó)家醫(yī)學(xué)中心？ 國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心？省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心？市縣二級(jí)特色重點(diǎn)醫(yī)院？

不同的角色，需要具有不同的關(guān)鍵能力和資源，因此明確自己的角色，然后分析自己所需要投入和爭(zhēng)取的資源有什么，如何從內(nèi)部到外部尋找到這些資源，并集中打造這些關(guān)鍵能力。與此同時(shí)，要分析在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，誰(shuí)可能是你的最佳協(xié)同合作者，如何建立更有價(jià)值的協(xié)同共生關(guān)系，從而提升自己的價(jià)值。

行動(dòng)二：建設(shè)臨床重點(diǎn)?？迫?/strong>

隨著國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求提升，大多數(shù)醫(yī)院必須要從原來(lái)的“大而全”的發(fā)展思路，向“高、精、尖”的特色?？瓢l(fā)展方向轉(zhuǎn)化，以點(diǎn)立院，優(yōu)先集中自己的資源發(fā)展適合自己的重點(diǎn)專科，提早卡位國(guó)家支持的制高點(diǎn)和資源投放。

院長(zhǎng)們最關(guān)鍵的，就是如何在特色?？?，突破醫(yī)院自身的“天花板”。

行動(dòng)三：建設(shè)高質(zhì)量的人才隊(duì)伍

每個(gè)院長(zhǎng)都知道，一個(gè)是高端人才總是稀奇的，一個(gè)是團(tuán)隊(duì)的協(xié)同才能發(fā)揮更大的價(jià)值。今天，隨著越來(lái)越多的年輕高學(xué)歷的醫(yī)護(hù)工作者的加入，人才的管理模式和績(jī)效激勵(lì)都在面臨全新的轉(zhuǎn)變，搭建平臺(tái)、展示價(jià)值、減少內(nèi)耗、鼓勵(lì)創(chuàng)新，成為醫(yī)院人才管理的新趨勢(shì)。

當(dāng)前，醫(yī)院普遍容易忽視培養(yǎng)的高端人才，一個(gè)是臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生復(fù)合型人才，一個(gè)是專業(yè)化的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人才，這將會(huì)成為未來(lái)很多醫(yī)院發(fā)展的重大制約因素。

行動(dòng)四：構(gòu)建“三位一體”的智慧醫(yī)院

每個(gè)院長(zhǎng)都很清楚，信息化已經(jīng)是現(xiàn)代醫(yī)院的最基礎(chǔ)建設(shè)，不管是臨床服務(wù)、科研教學(xué)，還是管理決策，數(shù)字化和人工智能都在加速推動(dòng)發(fā)展。

這是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)投入的過(guò)程，必須要有足夠的耐力和人才儲(chǔ)備。

構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化的能力，常常需要很多醫(yī)院原來(lái)并不具備的人才，比如數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)分析專家，并且需要進(jìn)行跨部門的溝通和協(xié)同，讓人們接納新的工具和方法會(huì)產(chǎn)生不適，數(shù)字化的重構(gòu)很可能會(huì)打破原有的部門結(jié)構(gòu)和工作流程，甚至有可能會(huì)產(chǎn)生混亂。

但是，如果醫(yī)院不去努力做這些投入，而其他的醫(yī)院在加速數(shù)字化的進(jìn)程，那么在整個(gè)全國(guó)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，你的醫(yī)院就會(huì)變得速度迅速下降，變成一個(gè)脆弱的節(jié)點(diǎn)，各種政策資源、優(yōu)秀人才、患者認(rèn)可都會(huì)加速遠(yuǎn)離你，從而讓你陷入到惡性循環(huán)中。

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解讀二：提升四種能力

能力一：提升醫(yī)療質(zhì)量管理能力

醫(yī)療質(zhì)量，是每個(gè)醫(yī)院的生存之本。

院長(zhǎng)們都很清楚，光靠人去管控監(jiān)察今天醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)太困難了，而且也不現(xiàn)實(shí)，必須要依靠信息化和智能化的手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)和各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)的監(jiān)管和持續(xù)優(yōu)化，降低個(gè)人失誤造成的風(fēng)險(xiǎn)危害。

這就需要二個(gè)方面的投入建設(shè)：

（1）臨床路徑管理的標(biāo)準(zhǔn)化和信息化

（2）運(yùn)營(yíng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和深度分析

能力二：提升患者體驗(yàn)的服務(wù)能力

今天是以用戶為中心的服務(wù)時(shí)代，從患者的角度去重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的流程、提供新型的服務(wù)項(xiàng)目，全面提升服務(wù)的效率和便捷性，是醫(yī)院打開自身發(fā)展空間的關(guān)鍵。

因此，院長(zhǎng)一個(gè)方面要思考如何構(gòu)建醫(yī)院的“用戶思維”，用“患者思維”拉動(dòng)自身醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新和優(yōu)化，另外一個(gè)方面不斷篩選合適的新技術(shù)、新設(shè)備，幫助配合和加速推動(dòng)自身的服務(wù)創(chuàng)新和用戶需求匹配。

能力三：提升醫(yī)院精細(xì)管理能力

管理的精細(xì)化，是今天每個(gè)院長(zhǎng)必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院這種復(fù)雜系統(tǒng)的精細(xì)化管理，需要一個(gè)基于數(shù)據(jù)循證和大數(shù)據(jù)分析的管理決策平臺(tái)來(lái)支撐，從財(cái)務(wù)分析到病種分析，從藥耗管理到床位管理，都離不開動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)、能力評(píng)估、定位穿透分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并且能夠形成一個(gè)數(shù)字化管理的醫(yī)院文化，人人都可以面向透明公開的數(shù)據(jù)指標(biāo)，醫(yī)院從而形成對(duì)標(biāo)驅(qū)動(dòng)、自我驅(qū)動(dòng)、協(xié)同驅(qū)動(dòng)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展模式。

能力四：提升臨床科研能力

大多數(shù)醫(yī)院的科研資源都是有限的，高水平的研發(fā)人才也是稀缺的。因此，院長(zhǎng)要根據(jù)自身醫(yī)院的角色定位，學(xué)會(huì)聚焦，從臨床應(yīng)用尋找突破口。

科研能力的打造，一個(gè)是要利用人工智能和大數(shù)據(jù)分析工具，加速科研分析和規(guī)律尋找，另外一個(gè)方面要學(xué)會(huì)主動(dòng)與外部資源形成可共贏的合作研發(fā)，滾動(dòng)研發(fā)，不閉門造車，不僅限于學(xué)術(shù)研討，要能形成成果轉(zhuǎn)化，取之于臨床，用之于臨床。

總之，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，非常明確，就是要在統(tǒng)一的國(guó)考績(jī)效評(píng)測(cè)下，精準(zhǔn)分配資源和角色定位，推動(dòng)用數(shù)字化的手段全面提升公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率，在全國(guó)形成一個(gè)高質(zhì)量、高效率、可協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。

請(qǐng)每一位院長(zhǎng)思考一下：在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，我的醫(yī)院應(yīng)該成為什么樣的角色？

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