《中國會計報》：智慧運營管理體系 加速醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

由上海國家會計學(xué)院醫(yī)院運營管理研究中心與河南省婦幼保健協(xié)會聯(lián)合主辦、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院與河南省婦幼保健院等單位承辦的“醫(yī)院智慧運營管理與高質(zhì)量發(fā)展論壇”日前舉行。

在此次論壇上，多位醫(yī)院運營管理領(lǐng)域的專家學(xué)者，圍繞“智慧醫(yī)院、創(chuàng)新驅(qū)動”這一主題進行交流分享。

　　智慧化時代來臨

　　上海國家會計學(xué)院黨委副書記、院長盧文彬介紹，近年來，上海國家會計學(xué)院在公立醫(yī)院行業(yè)類培訓(xùn)中，已經(jīng)開展多個教育培訓(xùn)項目。新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，尤其是公立醫(yī)院發(fā)展將進入智慧化時代，在追求醫(yī)療效率提升的同時，必須更加兼顧質(zhì)量，讓發(fā)展落到實處。智慧醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院結(jié)合自身運營實際而發(fā)出的訴求，亦是實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長姜樺表示，此次論壇匯集了來自北京、上海、廣東、四川、安徽、河南等全國大型醫(yī)院的豐富實踐經(jīng)驗，充分展示我國公立醫(yī)院現(xiàn)代化運營管理的特色和亮點，在交流中推動和改進醫(yī)院運營管理的理念，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造更大的效益，為健康中國貢獻更大的價值。

　　鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）院長王新軍表示，推動“智慧運營管理體系”建設(shè)，提升內(nèi)部資源配置效率和運營管理效益，引領(lǐng)省內(nèi)各級醫(yī)療及婦幼保健機構(gòu)走出經(jīng)濟運行困境，實現(xiàn)穩(wěn)中向好、穩(wěn)中提質(zhì)、穩(wěn)中蓄勢、高質(zhì)量發(fā)展，是舉辦論壇的目的和初衷。

　　數(shù)據(jù)是醫(yī)院重要資產(chǎn)

　　在主題分享環(huán)節(jié)，參會者結(jié)合自身管理經(jīng)驗及工作實踐，圍繞醫(yī)院智慧運營管理與高質(zhì)量發(fā)展，從不同維度與層面分享了最新的思考和實踐探索。

　　上海國家會計學(xué)院醫(yī)院運營管理研究中心主任李穎琦分析了未來我國醫(yī)療行業(yè)的基本宏觀環(huán)境和發(fā)展趨勢，解讀當(dāng)前衛(wèi)生領(lǐng)域政策。未來，國家將推進國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，統(tǒng)籌推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強重點?？平ㄔO(shè)。她鼓勵創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，發(fā)揮中醫(yī)院在預(yù)防、治療、康復(fù)中的特色優(yōu)勢。大力發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊，促進人才的跨越式發(fā)展。加強全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，強化基層人才隊伍建設(shè)，持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)體驗。秉行健康中國戰(zhàn)略以及健康優(yōu)先的理念。醫(yī)院要關(guān)注國家醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，結(jié)合自身戰(zhàn)略定位，優(yōu)化資源配置。

　　中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院總會計師操禮慶認(rèn)為，運營管理是對制造產(chǎn)品或提供服務(wù)的過程或系統(tǒng)的管理，具體到公立醫(yī)院管理領(lǐng)域，運營理念與運營人才是基礎(chǔ)，理順醫(yī)院運營機制是根本，優(yōu)化運營管理流程是前提，科學(xué)配置醫(yī)院資源是核心，有效的業(yè)財融合是助手，構(gòu)建運營信息平臺是保障。他詳細(xì)介紹了中國科大附一院智慧財務(wù)與運營信息化的實施步驟，以及運營“價值五鏈”的建設(shè)理念，即以全面預(yù)算管理為起點，以運營中臺建設(shè)為核心，實現(xiàn)前臺結(jié)算、采購付款、績效薪酬、成本控費與決策分析“五鏈”的數(shù)據(jù)貫通與閉環(huán)管理，支撐醫(yī)院智慧財務(wù)與運營管理信息化全面落地。

　　中山大學(xué)正高級會計師丁朝霞表示，公立醫(yī)院降本增效最核心的是增效，重點是提升人員效能，通過提升一群人的能力，促進營收的增長，形成正向的良性循環(huán)，有利于長遠發(fā)展。同時，要削減不必要的支出，強化“主營業(yè)務(wù)”的經(jīng)營效率，只有深耕“主營業(yè)務(wù)”，才能幫助醫(yī)院挺過政策調(diào)整時期，甚至謀求逆勢增長的可能。此外，數(shù)據(jù)是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，例如，病案首頁是醫(yī)院非常重要的一項數(shù)據(jù)資產(chǎn)，醫(yī)院應(yīng)考慮如何將數(shù)據(jù)資產(chǎn)價值最大化，賦能醫(yī)院的智慧管理和高質(zhì)量發(fā)展。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院總會計師王成表示，公立醫(yī)院迫切需要現(xiàn)代化的管理手段，解決現(xiàn)有的問題?，F(xiàn)代化的管理手段離不開信息技術(shù)手段的支撐，需要探索大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、5G 等信息技術(shù)在醫(yī)院運營管理中的應(yīng)用。此外，醫(yī)院運營管理平臺的構(gòu)建目標(biāo)是推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、加強醫(yī)院運營精細(xì)化管理、提升醫(yī)院財經(jīng)管理與運營決策水平。醫(yī)院運營管理平臺能夠滿足關(guān)鍵功能與特征，主要包括實現(xiàn)動態(tài)及時的業(yè)財融合、基于醫(yī)療業(yè)務(wù)的精細(xì)化管理、內(nèi)部控制的全覆蓋、運營輔助決策分析和動態(tài)監(jiān)管、內(nèi)部服務(wù)的智能互聯(lián)便捷高效，以及智能結(jié)算與對賬。

　　增強數(shù)據(jù)治理

　　北京積水潭醫(yī)院總會計師侯常敏強調(diào)，醫(yī)院要整合資源、突出重點?？铺厣?，對內(nèi)鼓勵多學(xué)科協(xié)作、扶持綜合學(xué)科發(fā)展，對外加強宣傳。公立醫(yī)院全成本管理需要統(tǒng)一方法、統(tǒng)一工具、統(tǒng)一實施，使核算結(jié)果更加有社會公允性，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)更具有對比性，對加強衛(wèi)生經(jīng)濟管理起到更大的作用。

　　四川大學(xué)華西第二醫(yī)院總會計師王春舉介紹了嵌入式一體化醫(yī)院內(nèi)控模式。所謂“嵌入式”是指將管理理念、管控措施及制度要求嵌入業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。所謂“一體化”是指整合人、財、物、HIS（Hospital InformationSystem，醫(yī)院信息系統(tǒng)）等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)整合、無縫集成。此外，要用“制度文化”作為橋梁，溝通聯(lián)結(jié)公立醫(yī)院的“精神文化”建設(shè)與“物質(zhì)文化”建設(shè)，構(gòu)建“H”型經(jīng)濟管理模式，實現(xiàn)管理質(zhì)量、管理能力和管理效益的綜合提升，助力公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院總會計師高梅圍繞“數(shù)據(jù)之勢、數(shù)據(jù)之難、數(shù)據(jù)之治、數(shù)據(jù)之得”探討醫(yī)院的數(shù)據(jù)治理。從國家推進數(shù)據(jù)化、公立醫(yī)院政策要求、智慧運營、財會監(jiān)督四個方面探討公立醫(yī)院數(shù)據(jù)治理的趨勢要求，客觀分析了公立醫(yī)院面臨的數(shù)據(jù)之難，主要有質(zhì)量難、標(biāo)準(zhǔn)難、管控難、分析難和獲取難。數(shù)據(jù)治理是實現(xiàn)數(shù)字戰(zhàn)略的基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)清潔是最有效的內(nèi)控，數(shù)字之治是一個管理體系，包括組織、制度、流程、工具。

　　南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院總會計師尼燕指出，醫(yī)改新態(tài)勢下的醫(yī)院運營管理正在變革，醫(yī)院運營管理要以公益性為前提，以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點和落腳點，實現(xiàn)社會效益和服務(wù)效能最大化。以促進公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)發(fā)展，提升醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)能力，提升社會效益；在支付制度改革下，思考醫(yī)保與醫(yī)療業(yè)務(wù)的關(guān)系，提高醫(yī)保收入，合理配置資源，將運營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造，提升經(jīng)濟效益，在堅持公益性的前提下，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一。

　　河南省人民醫(yī)院審計處處長劉法金認(rèn)為，內(nèi)控的目的是查找風(fēng)險、剖析原因、清除隱患，有助于提升干部及時發(fā)現(xiàn)問題的判斷力、激發(fā)干部直指問題本質(zhì)的領(lǐng)悟力、錘煉干部有效解決問題的執(zhí)行力，規(guī)范權(quán)力行使，必須堅持從制度上給自己“建籠子”、從執(zhí)行上給自己“安轡頭”、從追責(zé)上給自己“抽鞭子”。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院總會計師周海平分析了公立醫(yī)院財務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的宏觀背景，并指出公立醫(yī)院財務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型內(nèi)涵的三個維度：財務(wù)流程互聯(lián)化、財務(wù)決策智能化、財務(wù)業(yè)務(wù)在線化。財務(wù)流程互聯(lián)化即利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)各類財務(wù)、業(yè)務(wù)和經(jīng)濟事項的互聯(lián)互通。財務(wù)決策智能化即財務(wù)決策清晰智能，醫(yī)院能夠及時獲得決策所需要的信息，更好地進行趨勢分析和判斷。財務(wù)業(yè)務(wù)在線化指財務(wù)業(yè)務(wù)事項由線下轉(zhuǎn)為線上，數(shù)字標(biāo)識每一個財務(wù)相關(guān)的元素。

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