《公立醫(yī)院成本核算指導手冊》印發(fā)
為進一步規(guī)范公立醫(yī)院成本核算工作，推動成本核算工作做深做實做細，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)《關于印發(fā)<公立醫(yī)院成本核算指導手冊>的通知》（國衛(wèi)辦財務函〔2023〕377號）（以下簡稱《通知》）。有關要點解讀如下：
一、制定背景
（一）落實政府成本核算要求。2019年財政部印發(fā)《事業(yè)單位成本核算基本指引》（以下簡稱《基本指引》），明確成本核算的基本原則和基本方法。2021年財政部印發(fā)《事業(yè)單位成本核算具體指引——公立醫(yī)院》《以下簡稱《具體指引》），對公立醫(yī)院成本核算進行頂層設計，就成本核算對象、成本項目、成本范圍、成本歸集和分配、成本報告等作出統(tǒng)一規(guī)定。為貫徹落實相關要求，2021年國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局制定《公立醫(yī)院成本核算規(guī)范》《以下簡稱《核算規(guī)范》），對醫(yī)院成本核算的組織機構、對象、方法、報表體系和分析報告等作出明確規(guī)定。
（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求。國務院辦公廳《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》提出要強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。國務院辦公廳《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》要求公立醫(yī)院進行精細化、規(guī)范化的成本核算形成精準的成本數(shù)據(jù)，為政府衛(wèi)生投入和財政補償、醫(yī)療服務價格制定和監(jiān)管、醫(yī)保支付政策完善、公立醫(yī)院績效評價等提供支撐。
（三）公立醫(yī)院內部管理提質增效的需求。當前公立醫(yī)院經濟管理活動及醫(yī)教研防等業(yè)務活動日趨復雜，對成本核算的精細化管理需求日益加強，亟需明晰詳細的成本核算流程和方法，通過強化成本管理，提高內部運營效率，滿足內部成本控制、績效評價等信息需求，優(yōu)化資源配置，提升運營效率，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
二、文件內容
《通知》遵循《基本指引》《具體指引》《成本核算規(guī)范》相關規(guī)定，從確保成本核算相關政策規(guī)定銜接統(tǒng)一、確保成本核算工作有效推進、推動成本核算成果有效應用三個方面對成本核算工作提出了要求，推進成本核算工作深入發(fā)展。《公立醫(yī)院成本核算指導手冊》系統(tǒng)介紹了公立醫(yī)院成本核算全流程，以解決醫(yī)院成本核算的實際問題為切入點，對成本核算重點難點進行詳細解析，指導各級公立醫(yī)院做好成本核算工作，具有實用性、全面性、前瞻性、指導性等特點。
三、工作要求
各地要利用好《公立醫(yī)院成本核算指導手冊》，結合工作實際，加強成本核算培訓，組織開展成本核算監(jiān)測評價，加強地區(qū)間、醫(yī)院間成本數(shù)據(jù)的監(jiān)測和分析，強化成本核算成果應用，為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展提供數(shù)據(jù)支撐，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
各級各類公立醫(yī)院要結合《通知》要求，參照《公立醫(yī)院成本核算指導手冊》，開展多維度成本核算，不斷提高成本管理水平；要結合運營管理目標，積極推動成本核算成果應用，構建成本控制指標體系，為精細化運營管理和科學決策提供高質量成本數(shù)據(jù)支撐。
