《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》印發(fā)

關于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2022〕9號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

為進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號，以下簡稱《意見》）要求，我們研究制定了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》和《公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》（以下統(tǒng)稱《評價指標》）,供地方按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進行評價?，F(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關事項通知如下。

一、總體要求

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作，應當以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，堅持以人民健康為中心，圍繞《意見》要求，有機結合全國二級和三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核工作，綜合考慮縣級醫(yī)院服務能力、區(qū)域醫(yī)療服務能力評價等內(nèi)容，按照指標精煉、可操作、可衡量的原則設置評價指標，引導二級及以上公立醫(yī)院全面貫徹落實公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的各項要求。

二、評價內(nèi)容

在公立醫(yī)院績效考核相關指標基礎上，按照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，充分考慮公立醫(yī)院資源消耗、?？品漳芰ㄔO等內(nèi)容，圍繞黨建引領、能力提升、結構優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五方面內(nèi)容建立指標體系。

（一）黨建引領。全面落實黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷提升干部人才隊伍和黨員隊伍建設質(zhì)量，夯實黨建工作責任，以黨建引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。銜接《意見》中“堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導”的工作要求。

（二）能力提升。引導公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務能力，不斷改進醫(yī)療質(zhì)量，補齊專業(yè)?？贫贪?，構建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。銜接《意見》中“構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系”與“引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的工作要求。

（三）結構優(yōu)化。推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，引導公立醫(yī)院落實功能定位。銜接《意見》中“引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”與“激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力”的工作要求。

（四）創(chuàng)新增效。強化公立醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化，加強智慧醫(yī)院建設，推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。銜接《意見》中“引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”和“提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能”的工作要求。

（五）文化聚力。引導公立醫(yī)院持續(xù)為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制，改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件。銜接《意見》中“建設公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化”的工作要求。

三、組織實施

（一）統(tǒng)籌部署評價工作。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作與公立醫(yī)院績效考核工作同步推進。省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）可以結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作，適當補充反映本地區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的特色指標。

（二）科學實施評價工作。除特殊說明外，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價對象為二級及以上公立醫(yī)院，評價工作按照年度實施，數(shù)據(jù)時間范圍為上一年度1月1日至12月31日。國家衛(wèi)生健康委將拓展“公立醫(yī)院績效考核管理平臺”功能，升級形成“公立醫(yī)院績效考核與高質(zhì)量發(fā)展評價平臺”（以下簡稱評價平臺），嵌入《評價指標》所需數(shù)據(jù)，與公立醫(yī)院績效考核相關數(shù)據(jù)同步采集、質(zhì)控、計算、分析、反饋，減輕醫(yī)院填報壓力并提升工作效率。各省份可根據(jù)反饋數(shù)據(jù)，按照屬地化管理原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進行評價，按年度將轄區(qū)內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院評價結果上傳至評價平臺，并可針對不同類別和級別的公立醫(yī)院提出差異化要求。

（三）分步推進評價工作。2022年起，國家衛(wèi)生健康委使用《評價指標》對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展成效進行評價分析，其他醫(yī)院的評價工作由各省級衛(wèi)生健康行政部門組織開展。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局結合各地工作進展，研究適用于各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效評價的指標體系和參考指標值。

四、工作要求

（一）切實加強組織領導。各地要充分認識做好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作的重要意義，做到與績效考核等工作有機結合。在評價過程中，繼續(xù)健全數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機制，發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析優(yōu)勢，持續(xù)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量評價工作的準確性和可比性。

（二）形成改革發(fā)展合力。各地、各單位要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為推動深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導至醫(yī)院和醫(yī)務人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機制問題。切實加強綜合監(jiān)管，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展合力，為公立醫(yī)院健康有序發(fā)展提供良好政策環(huán)境。

（三）充分運用評價結果。各地要建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展信息和結果的部門共享機制，強化結果應用。通過評價結果有針對性地指導醫(yī)院優(yōu)化學科布局、強化專科建設、提升工作效果、改進醫(yī)療服務、提升管理能力。

（四）加大總結宣傳指導。各地要加強宣傳引導，及時總結經(jīng)驗、挖掘典型，結合工作實際不斷推動落實公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，以點帶面推動全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。國家衛(wèi)生健康委將會同相關部門，按照職責分工加強對各地公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價工作的指導和監(jiān)督。

附件：1.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）

          2.公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）

國家衛(wèi)生健康委辦公廳    國家中醫(yī)藥管理局辦公室

2022年6月29日?